Importância da higienização das mãos

A lavagem das mãos tem como principal objetivo a remoção da maior quantidade de microorganismos da flora transitória e de alguns microorganismos da flora residente, de pelos, de células descamativas, de suor, de sujidade e de oleosidade, diminuindo desta forma o risco de infecções, e sua eficácia depende da duração do procedimento e da utilização de técnica correta.
A flora residente que habita as camadas mais profundas da pele pode não ser removida com a lavagem simples das mãos com sabões e detergentes, o que se faz necessário em áreas críticas, mas usualmente pode ser eliminada pela lavagem com produtos que contenham ingredientes antimicrobianos (anti-sépticos).
Nas demais áreas basta o uso de água e sabão.
Segundo STTIER et al., a principal via de transmissão de infecção hospitalar são as mãos da equipe de saúde, sendo portanto a adequada lavagem das mãos, fundamental para o seu controle.
Lavagem simples das mãos
Deve ser realizada no início e no término dos turnos de trabalho, após uso do toalete, após assoar o nariz, fumar, pentear os cabelos antes e imediatamente após o contato direto com o paciente, antes do preparo de medicações e no caso de existir sujidade visível nas mãos. A lavagem é realizada com água e sabão por 10 a 15 segundos, podendo ser complementada com fricção de álcool à 70% com 2% de glicerina.
TÉCNICA:a
·         Retirar anéis e relógios;
·         Sem encostar na pia, para não contaminar a roupa, abrir a torneira;
·         Molhar as mãos;
·         Colocar 3 a 5 ml de sabão líquido nas mãos;
·         Ensaboar as mãos por meio de fricção por aproximadamente 15 a 30 segundos, em ambas as faces (palma e dorso das mãos), nos espaços interdigitais, nas articulações, nas unhas e extremidades dos dedos;
·         Enxaguar as mãos em água corrente mantendo-as em nível baixo, sem encostá-las na pia, retirando totalmente a espuma e os resíduos de sabão;
·         Secar as mãos com papel toalha descartável e , com o mesmo papel toalha , fechar a torneira, desprezando-o no lixo.

Anti-sepsia nas mãos

Deve ser realizada, em unidades críticas como unidades de terapia intensiva, de transplantes, hematologia, berçário de alto risco, após contato com material orgânico, antes e após a realização de exames e procedimentos invasivos. Utiliza-se a mesma técnica de lavagem das mãos, incluindo os antebraços, porém usando sabão degermante como PVPI ou clorhexidine, por um período de 2 a 3 minutos conforme recomendação do fabricante.
OBSERVAÇÃO
·         O sabão líquido deve ser o de escolha. Caso o sabão em barra seja o único disponível, este deve ser enxaguado antes do uso e deve ser de pequeno tamanho, objetivando sua freqüente substituição e mantido em saboneteiras fenestradas.
·         Usar papel toalha não reciclado nas áreas-críticas e semi-críticas para enxugamento das mãos.
·         A clorhexidine só deve ser utilizada em caso de pacientes ou funcionários alérgicos ao iodo;
·         Não usar álcool a 70% após uso de clorhexidine ou PVP-I por este inativar a ação residual dos mesmos;
·         O uso de PVP-I é contra indicado em recém–natos devido absorção transcutânea de iodo, podendo acarretar o hipotireoidismo.

     

Fonte:
http://www.3apoliclinica.cbmerj.rj.gov.br/modules.php?name=News&file=print&sid=309